Системы госпитального наблюдения
Мы предлагаем Системы госпитального сестринского мониторинга рисков клинического ухудшения состояния пациентов на основе шкал NEWS2 (взрослые), PEWS (дети), MEWS (беременные, до родов, после родов).
Медицинская сестра измеряет витальные показатели пациента (АД, ЧСС, ЧД, сатурация и т.д. – в зависимости от типа шкалы) и вносит полученные результаты в Систему с помощью планшета или настольного компьютера.
В зависимости от наличия и степени отклонения введенных значений от референсных диапазонов, Система выводит итоговую оценку (по соответствующей шкале -EWS), которая определяет время до следующего осмотра пациента и может рекомендовать уведомить врача, если состояние пациента ухудшается.
Важной функцией Системы является «умное» формирование очереди «на осмотр», в зависимости от предыдущего итогового балла по шкале -EWS – чем выше последний балл, тем тяжелее состояние пациента и тем меньше интервал между осмотрами.
Если пациент стабилен, запланирован осмотр через 12 часов (для взрослых) или через 4 часа (дети, роженицы, родильницы). Если один или несколько наблюдаемых клинических показателей находятся за пределами референсных значений (предполагаемое ухудшение состояния пациента), Система может рекомендовать медицинской сестре вызвать врача и «назначит» осмотр через 1, 2 или 4 часа.
«Умная» очередь формируется в Системе на начало каждого часа.
Строка о пациенте, осмотр которого завершен, исчезает из очереди и, таким образом, медицинская сестра, проводя оценки, просто «очищает» экран очереди от записей.
«Умное» наблюдение с помощью Системы поможет медицинским сестрам и врачам не пропустить ухудшение состояния пациента, своевременно оценить клиническую ситуацию, при необходимости изменить тактику лечения, и, таким образом, предотвратить осложнения и иные неблагоприятные клинические события и исходы.
Соответствующий тип Системы может применятся при самых различных нозологиях и в стационарах любого профиля. Предлагаемый сестринский мониторинг эффективен для отслеживания рисков развития сепсиса и послеоперационных осложнений, сердечно-сосудистых нарушений и проблем с дыханием, осложнений беременности, послеродового периода и целого ряда иных неблагоприятных клинических событий.
Системы госпитального наблюдения позволяют
- Проводить медицинскую сортировку поступающих пациентов
- Своевременно выявлять клиническое ухудшение состояние пациента в процессе лечебно-диагностических процедур
- Документировать состояние пациента с использованием «тайм-меток» и информировать врача о динамике клинических параметров
Кроме того
- «Умный» алгоритм подскажет медсестре время следующей оценки и на начало каждого часа выведет список пациентов, время которых для осмотра наступило. Медицинской сестре просто нужно будет в течение часа «очистить» очередь пациентов.
- При условии интеграции системы с МИС — вся собранная клиническая информация будет доступна в Истории болезни. Вместе с тем, карта наблюдения пациента выводится на печать.
- В зависимости от специфики стационара в модули Системы могут быть добавлены различные дополнительные клинические параметры.
Экономический эффект от внедрения систем наблюдения и мониторинга EWS
Исследование, проведенное ассоциацией Health Information and Quality Authority при министерстве здравоохранения Северной Ирландии, показало, что внедрение электронных сервисов PEWS и NEW в стандартном ирландском госпитале на 530 коек позволило сократить средний срок пребывания пациентов в стационаре на 28,9%, а количество переводов в ОРИТ снизилось на 40,3%
Британская сеть Central Manchester University Hospitals опубликовала KPI от перехода с бумажной на электронную форму ведения мониторинга пациентов по шкале NEWS. Число контактов медицинских работников с госпитализированными пациентами с итоговым баллом 3-5 при внедрении ИКТ выросло на 78%, с баллом NEWS >5 – на 96%. Точность расчета баллов достигла 100% (по сравнению с точностью в 81% в бумажном варианте). Среднее количество дней пребывания пациента на койке снизилось при этом с 9,7 до 6,9 дней (28,8%).